北京东单九号院,是著名的北京协和医学院的所在地。百年来,从这里毕业的莘莘学子,已成为中国医学界的脊梁。现在,他们又汇集在这里,为每一位中国老百姓,用平实简单的语言,做负责任的医学科普。 面部外伤后或者面部手术后,很多患者总是反复询问:大夫,我这个会留疤吗? 答案大多不能尽人意:会! 但是,一般整形缝合后的瘢痕 是这样的 而不是这样的 一、瘢痕是如何产生的? 当我们的皮肤受伤或接受了手术治疗,人体在修复过程中的表现就是瘢痕,也就是我们常说的“疤”,它是人体创伤修复过程中必然的产物。没有瘢痕就没有伤口的愈合! 我们的皮肤最外层是表皮层,表皮层会不断新生,如果只是表皮层受伤,如一般的擦伤,一般不会留下瘢痕。 表皮层下面就是真皮层了,真皮层受伤,就需要启动瘢痕修复过程了。所以,绝大部分的伤口,留下瘢痕在所难免。 瘢痕形成与何相关? 瘢痕形成一般与伤口张力、部位、术后出血及感染相关。 一般位于皮肤疏松部位的伤口,手能够捏出皱褶,如剖腹产术后、甲状腺术后的伤口,眼皮上的伤口,张力较小,术后瘢痕不明显。如果伤口位于胸背部、四肢,张力相对较大,瘢痕就相对明显了。另外,如果因为外伤或手术造成组织缺损,通俗地讲就是少了一块肉,那样的话,张力也就相应增大了。 如果伤口在愈合的过程中,不幸出现了伤口内出血或感染,那么需要修复的过程就相对复杂了,瘢痕也就大一些。 另外,就是个人体质的问题了,皮肤白暂的患者瘢痕轻,肤色暗沉的患者瘢痕相对重。还有就是瘢痕疙瘩,将在最后讲解。 怎么还要拆线啊?不是美容线吗? 这是一个广泛存在的误识,不用拆线就瘢痕小吗?答案是否定的。 只有使伤口周围张力减小并对皮肤分层精细缝合,才能使瘢痕变小。 同样道理,如果伤口比较深,只使用“胶”粘合伤口,一般不能达到减小张力及精细缝合的目的,有时伤口还会裂开,瘢痕有增无减。 大家可能担心的是术后伤口两边出现蜈蚣脚的现象,这种情况在整形外科一般比较少见,尤其是面部。因为我们在缝合最外层时使用的是对皮肤刺激极小的尼龙线。拆线后存在蜈蚣脚也只是暂时现象,一般1月内都能够消失。 大夫,怎么换完药,没给包纱布?伤口会不会感染? 很多患者在换药后甚至拆线后,表现出对纱布的依赖性。表皮生长是很快的,一般在24-48小时后,表皮已经能够覆盖伤口表面了,也就是说不会因为不包纱布而感染了。 对于浅表的伤口来说,不怕暴露,就怕闷热!当然,伤口后期包扎起到压迫、塑形等其他目的,还是由医生决定是否包纱布吧! 一般的感染都源自伤口内部,与手术部位或受伤时的环境相关。所以医生会依据情况决定患者是否使用抗生素及使用时间。您遵医嘱就行了。自行用药或延长使用时间,没有必要! 有些患者害怕伤口感染,自行外用消毒药水,非常不可取,有时候是相当危险的!如碘酒,刺激性很强,千万不要用在面部,会造成皮肤损伤! 伤口什么时候可以沾水? 一般情况下,拆线后24小时就可以洗脸了。浅表伤口,表面清洁很重要! 一些伤口,如双眼皮,可以在术后第3天开始热敷,有助于消肿,此时还没有拆线。会阴区的伤口,分泌物较多,没有拆线也可以水洗。 当然,何时洗脸、洗澡,医生会依不同情况给您专业的建议,遵医嘱最重要! 大夫,伤口怎么有突出啊?周围还有小点点? 部分患者术后发现伤口有局部的隆起,或是周围有小点点或小凹陷,是因为医生在手术时判断您的伤口张力有点大,给您进行了皮下减张缝合,初期伤口有隆起,是为了后期的平整。这样的伤口,一般3-6个月后会变平整。 当然,不是所有伤口都有隆起的,医生会根据术中的情况做出相应的处理。 术后瘢痕怎么越来越大了? 如果伤口得到了及时合理的处理,那么术后您还需要耐心等待。 瘢痕的恢复是一个缓慢的过程,可能经历半年甚至更长的时间。尤其是初期3个月,瘢痕都有可能变红、变宽、突出皮肤表面,请您不要担心,这是正常的恢复过程。有些患者受伤比较严重,或者手术相对较大,恢复过程更加缓慢。 在恢复过程中,我们可以辅助应用一些外用药物,必要时可激光治疗,加速恢复过程。 众多药物,如何选择? 随着大家对于“面子”问题越来越重视,市场上所谓的“疤痕灵”“除疤膏”等等层出不穷。首先要告诉大家的是: 没有口服的抗瘢痕药物!完全去除瘢痕不可能!各种药物只能起到辅助作用,注意是药物哟!而不是护肤品、化妆品! 外用药物应该在伤口愈合之后尽早使用。待伤口拆线后痂皮完全去除后(一般拆线后1周内),可先用3月,视情况可再应用3月。外用药物一般只需用3-6月!超过半年还外用药物治疗瘢痕,白花钱! 常用的抗瘢痕药物,包括涂抹型和贴片型的产品,主要成分为硅凝胶!不同厂家商品名称不同,只认准有效成分即可。 如果伤口部位平坦(如额部、下巴、面颊部)可使用含药物贴片,反之口周、眼周可使用涂抹类药物。小于3岁的患者,如果不能配合,可以不用,尤其是眼周,否则可能引起角膜炎,得不偿失! 涂抹型产品,仅需薄薄一层,可辅以适当按摩,干燥之后会形成保护膜。外层可继续常规涂抹防晒霜、化妆品等。贴片类产品,应根据瘢痕大小来进行裁剪。待伤口清洗干净并干燥后,将贴片覆盖在瘢痕之上。每一个小贴片可以反复使用,没有粘性再换用新的小贴片。 伤口不怕暴露,怕什么? 大夫刚刚说了伤口不怕暴露,那我们就出去尽情地“放飞”伤口吧。 错!错!错! 伤口一般不怕吹风,但怕日晒,刚愈合的伤口很娇嫩,需要您的小心防护,术后需要防晒3-6月,避免长时间强烈阳光直射。 否则容易色素觉着,就是局部变黑。一旦形成,很难去除。海边渡假、日光浴等等,还是等等再说吧。 就是没有伤口,我们日常也应该注意防晒,光老化不可逆!青春容颜,一晒不复返! 至于术后饮食问题,酱油受了很大的冤屈,伤口色素觉着与其无关! 还有您关心的“发物”问题,西医中没有这个明确的概念,一般整形手术后您做到忌辛辣刺激即可,如酒和辣椒尽量少碰,否则伤口容易发红发痒。一些所谓的“发物”,如鸡蛋、肉类等,有助于伤口恢复,如果平时没有过敏,正常吃就行了。具体可参见《西医眼中的“发物”》一文,东单九号院,协和很靠谱! 另外,有高血压、糖尿病的患者,控制好基础疾病,也是良好恢复的前提。 留下了永久的印迹怎么办? 一般患者面部伤口不大,或者需要切除的病变组织较小,经过整形外科缝合及术后辅助治疗,遗留的瘢痕不会很明显。 还有一部分患者在面部受伤后没有得到及时恰当的治疗,或者由于伤势较重、面部需要进行手术的范围较大,术后遗留的瘢痕比较严重,您可以在受伤后半年以上,寻求正规整形医院专业医生的帮助,可能需要再次手术治疗。 更有极少一部分患者,手术顺利,术后注意事项也全部做到了,瘢痕半年或者更长时间以后还是有增无减,暗红色像个大疙瘩突出表面,就形成了我们所说的“瘢痕疙瘩”。这是由于患者自身体质的原因,瘢痕修复过程开启了疯狂工作的模式,不过大家不要太担心,面部术后几乎没有瘢痕疙瘩。如果不幸成为了少数分子,“瘢痕疙瘩”也是可以治疗的,不过治疗过程相对复杂,还请到专科就诊。 最后强调重点:如果面部外伤或者对体表手术后形态要求高,请到整形外科就诊。医生专业的诊治及患者积极耐心的配合,是良好恢复的前提。 最最最真心的一句话:漫漫人生路,意外收获瘢痕,积极面对,您还将收获耐心与关爱。瘢痕从大变小是医学,从有变无是忽悠。努力提升自我,终将瑕不掩瑜!
中国医学科学院整形外科医院 李发成教授 随着时代的发展,整形手术越来越走近我们生活,很多人愿意通过整形手术来改变自己的生活,但实际上,绝大多数人对于整形十分盲目,很多整形常识都不清楚,今天中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)李发成教授来帮大家盘点一下整形手术前段五大常识。 常识一:整形手术不管一辈子 人造美和天然美是一样的,都要经历人生的自然衰老过程。30岁做的整形美容,到了50岁就不一定美了。比如,双眼皮手术,年轻的时候做好以后很美,但是随着年龄的加大,眼皮松弛,耷拉下来也就不漂亮了。所以,整形手术不能保一辈子,爱美的你需要做长期规划。 常识二:吸脂≠减肥 很多人以为做脂肪抽吸术后体重可以减轻许多,其实人体真正重的是肌肉和骨骼,脂肪吸走后不会减轻很多重量,反而在手术过程中会将膨胀液体注入体内,体重还略微上升一些。但是,吸脂手术的效果是改善形体,外加上手术后锻炼,形体效果更好。 常识三:手术不理想该怎么办 整形手术出现问题是医患双方都不愿意发生的事情,有时候是医生操作不当,有时是自己术后没有护理引起,因此,对医生的资历,经验都应多多了解,术后应该好好护理。同时,手术不理想,术后不要过于担心,手术失败还可以修复,不要过于担心。 常识四:适合自己的才是最好的 很多人选择整容,很盲目,跟风。其实,每个人的先天基础不同,有的整形手术就比较适合一些脸型特定的人,有些整形手术就不一定适合。所以,在进行整形之前先了解一下,自己的本身条件是否适合。 常识五:平常心对待手术中的不适 在手术之后出现了如果各种不同的不适,这个在手术之前需要了解,做好心理准备。手术过后,自己有一个好的心态,这样恢复得也会越快。心态好,加上成功的手术,你才会变得格外有魅力。 整形手术不是小事,任何一个环节出错都会出现各类不适,不仅仅收获不了美丽,还会出现各类麻烦,因此在手术之前做好准备才是关键。
7大信号提醒你该割双眼皮了! 眼睛对于颜值的重要性毋庸置疑, 一次成功的双眼皮手术犹如神来之笔, 为你的美丽起到画龙点睛的作用。 其实,割双眼皮,不仅仅只是变大眼睛! 出现以下7大问题,说明你可以做双眼皮了! 01 肿泡眼 这种眼睛看起来总是肿肿的,没有精神。通过手术,切除眼泡里过厚的脂肪,并同时进行重睑手术,整个人会焕然一新。 02 眼裂狭窄 眼裂是指两眼之间的距离,眼裂小会显得眼睛较小。此情况在做手术前,需要先开内眼角或者外眼角,这样做出的眼睛才大而有神。 03 轻度倒睫 有些单睑的眼睛,睫毛向下垂,使眼睛看着总没精神,有时睫毛还会进到眼睛里。通过双眼皮手术,可使睫毛向上翘着生长。 04 眼睛睁不开/上睑下垂 这种情况属于肌肉功能障碍,通过手术恢复肌肉功能,并同时做重睑手术,术后整个人会判若两人。 05 双眼皮不对称 两个眼睛的双眼皮一大一小,不对称,看起来不舒服。通过手术可使双眼皮对称,更具美感。 06 多眼皮 除了天生的多眼皮外,绝大部分多眼皮的产生的原因是重睑术的失败,多眼皮除了看起来缺乏精神,还严重影响到眼角的美观度。 07 上眼睑凹陷 随着年龄增长,皮下脂肪、眼轮匝肌眶隔脂肪萎缩:不少人是在步入中年之后,上眼睑的脂肪开始萎缩;或眼部外伤、手术及眼部疾病所致的软组织缺损。这种情况只需进行肌瓣翻转填充后即可改善。 双眼皮的魅力之大 不仅仅是在于能让你变得更好看 它还有以下几个优点 绝对让你意想不到 ▼ 1 抬头纹消失变年轻 经常抬眉的人在做了双眼皮手术后,眉毛很快会下降到平常沒有抬眉时的高度。因为有双眼皮之后视线不会被眼皮遮住,因此就不必抬眉。 2 从外形上给人一种清新美丽的感觉,眼睛更大更具“电力” 首先,毫无异议的,双眼皮的人比单眼皮的人看起来更有精神,眼睛显得更大,更有“电力”。男人们心中的女神绝大部分是双眼皮的,拥有一双双眼皮,绝对能给你加分不少。 3 容易化出眼部的层次效果消除气色不佳和早衰感 对于一些上班族或平时喜欢在脸上花一些时间化妆的女性朋友而言,没有双眼皮的人要在眼皮上做一些有层次的妆容是比较困难的,而有双眼皮的人,是能轻而易举的做一些层次的效果。 4 消除气色不佳和早衰感 眼睑皮肤松弛、缺乏弹性的眼睛比人体其他部位有更衰老的感觉。在做双眼皮手术时,可将过剩的皮肤除掉,那么,就可以一举将气色不佳或早衰的感觉消除。 双眼皮的好处这么多,感觉单眼皮的同胞真是亏大了! 如果你也是单眼皮,可以好好考虑下做个双眼皮!